河南率先实施结核病按病种付费 减轻患者就医负担

记者从河南省卫计委获悉,按照之前的医保政策,结核病治疗只有住院才报销,且报销比例不高,但结核病治疗大多在门诊。记者从河南省卫计委获悉,按照之前的医保政策,结核病治疗只有住院才报销,且报销比例不高,但结核病治疗大多在门诊。因治疗周期长(6-24个月)、费用高、易耐药等因素,许多家庭因病致贫、因病返贫。

为减轻结核病患者就医负担,近日,河南省结核病按病种付费工作启动会在郑州召开,率先在全国实施结核病按病种付费,并纳入重特大疾病医疗保障范围。据测算,仅门诊报销这一项,每年将为患者减轻就医负担2亿元。

此次纳入按病种付费的包括初治肺结核、复治肺结核、结核性胸膜炎、单耐药肺结核、多耐药肺结核和耐多药肺结核等6个病种,覆盖大多数肺结核患者,初治结核病患者每年门诊可报5000元、住院可报8000元。上述疾病患者按照相关病种临床路径进行门诊或住院治疗,城乡居民基本医疗保险基金支付不设起付标准,在县级、市级、省级医疗机构住院的,分别按相应病种定额标准的80%、70%、65%报销;门诊病种按相应定额标准的80%支付,不区分医疗机构级别。